{"id":59,"date":"2018-03-24T14:08:16","date_gmt":"2018-03-24T17:08:16","guid":{"rendered":"https:\/\/juprgomes.wordpress.com\/?p=59"},"modified":"2018-06-03T22:00:40","modified_gmt":"2018-06-04T01:00:40","slug":"o-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jugomes.com.br\/?p=59","title":{"rendered":"O diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"<p>O diagn\u00f3stico da esclerose m\u00faltipla (EM) \u00e9, em muitos casos, um desafio, pois a doen\u00e7a em sua fase inicial \u00e9, em geral, muito sutil e se confunde com sintomas de outras doen\u00e7as. Comigo n\u00e3o foi diferente. Hoje percebo que j\u00e1 em 2009 ela deu o ar da gra\u00e7a, com um primeiro sintoma e depois novamente em 2014. No fim de 2017, ela apareceu com mais intensidade e, a\u00ed sim, corretamente detectada.<\/p>\n<p>Foi em novembro de 2017 que, ao acordar senti meus dois p\u00e9s dormentes. Assim como em 2009 e 2014, achei que fosse passar. Nas duas ocasi\u00f5es havia feito o exame de eletroneuromiografia, sem altera\u00e7\u00f5es e, apesar das dorm\u00eancias terem praticamente sumido, permaneceu desde ent\u00e3o uma sensa\u00e7\u00e3o estranha nos p\u00e9s, \u00e0s vezes um choque quando abaixava a cabe\u00e7a ou quando tocava no peito do p\u00e9 em alguns locais espec\u00edficos. Mas, mesmo assim, achei que fosse alguma frescura da minha cabe\u00e7a, que estava sendo hipocondr\u00edaca e conclu\u00ed que aquela dorm\u00eancia, como das outras vezes, seria transit\u00f3ria.<\/p>\n<p>S\u00f3 que dessa vez a dorm\u00eancia n\u00e3o passou, pelo contr\u00e1rio, piorou. Na semana seguinte, j\u00e1 tinha chegado aos joelhos e na outra j\u00e1 estava na altura do umbigo. Tudo abaixo da cintura estava dormente. Al\u00e9m disso, eu estava com uma sensa\u00e7\u00e3o muito estranha na planta do p\u00e9, bem perto dos dedos, como se tivesse um enorme calo, como se meu p\u00e9 tivesse um casco, uma bola em baixo dele, o que me impedia de pisar direito. Sem falar numa fadiga constante que at\u00e9 ent\u00e3o eu achava que fosse s\u00f3 da idade chegando mesmo.<\/p>\n<p>Meu primeiro pensamento foi que seria algum problema de coluna e l\u00e1 fui eu \u00e0 ortopedista. Al\u00e9m de nova eletroneuromiografia, que deu mais uma vez tudo normal, fiz resson\u00e2ncia magn\u00e9tica da coluna inteira e, gra\u00e7as \u00e0 ilumina\u00e7\u00e3o divina da Dra. Ana Claudia de Souza, excelente ortopedista por sinal, tamb\u00e9m uma resson\u00e2ncia do cr\u00e2nio.<\/p>\n<p>A resson\u00e2ncia da lombar deu tudo normal, nenhuma h\u00e9rnia, ufa! Mas a\u00ed, vendo o restante da coluna, dorsal, cervical e chegando ao cr\u00e2nio, l\u00e1 estavam elas, as tais les\u00f5es compat\u00edveis com \u201cdoen\u00e7a desmielinizante\u201d. A Dra. Ana Claudia ent\u00e3o me pediu para procurar um neurologista, pois meu caso n\u00e3o seria ortop\u00e9dico e sim neurol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Sa\u00ed do consult\u00f3rio meio baratinada e fiz aquilo que todo mundo faz, mas que n\u00e3o deveria fazer, que \u00e9 consultar o Dr. Google pra saber que diabos era essa doen\u00e7a desmielinizante. \u00c9 claro que o cen\u00e1rio foi o pior poss\u00edvel, o Dr. Google \u00e9 sempre muito tr\u00e1gico. Fiquei arrasada porque tudo indicava para um diagn\u00f3stico de esclerose m\u00faltipla. Chorei muito, falei pra minha mulher que se ela achasse melhor terminar tudo, que era esse o momento, que eu n\u00e3o queria que ela tivesse que ser obrigada a ficar ao lado de uma inv\u00e1lida e muitos outros absurdos que passaram na minha cabe\u00e7a. Achava que estaria condenada a terminar minha vida precocemente e da pior forma poss\u00edvel. A descri\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a era assustadora: doen\u00e7a degenerativa autoimune do sistema nervoso. S\u00f3 o nome j\u00e1 \u00e9 medonho \u201cesclerose\u201d e ainda por cima, m\u00faltipla! Isso tudo acontecendo durante as festas de fim de ano, Natal, R\u00e9veillon&#8230; Foi bem tenso.<\/p>\n<p>Minha consulta com um neurologista super bem recomendado, o Dr. Jos\u00e9 Maur\u00edcio Godoy Barreiros, estava marcada pro dia 03 de janeiro de 2018. A primeira coisa que ele fez foi me tranquilizar e tamb\u00e9m me dar aquele esporrinho b\u00e1sico por ter ido consultar o Dr. Google primeiro&#8230; rsrsrsrs&#8230; Ele ent\u00e3o pediu uma s\u00e9rie de exames para descartar outras doen\u00e7as, como l\u00fapus, por exemplo e o famigerado exame da raquicentese, uma coleta do l\u00edquor da medula espinhal. Esse exame em si \u00e9 tranquilo de fazer, com anestesia local e tudo, o pesado \u00e9 o depois. Eu tive que ficar absolutamente deitada por umas 48h porque se levantasse um pouquinho que seja a cabe\u00e7a vinha uma dor lancinante. Nem travesseiro um pouco mais alto dava pra usar. Muito doido isso. Mas depois de quase 3 dias deitada, voltou tudo ao normal. \u00c9 incr\u00edvel que a retirada de um pouco do l\u00edquido da medula cause esse efeito. Meu primo, que \u00e9 m\u00e9dico, me explicou que o c\u00e9rebro fica flutuando nesse l\u00edquido e se voc\u00ea o retira o organismo precisa repor, se n\u00e3o a cabe\u00e7a d\u00f3i. Esse processo leva um certo tempo e, pela quantidade recolhida no exame, demora mais ou menos esses 3 dias.<\/p>\n<p>Ainda tive que fazer outros exames que demoraram a ficar prontos, pois foi identificada tamb\u00e9m a exist\u00eancia de anticorpos de cardiolipina que indicam uma predisposi\u00e7\u00e3o para trombofilia, a SAAF (S\u00edndrome do Anticorpo Antifosfolip\u00eddeo). L\u00e1 fui eu para outro especialista, a excelente Dra. Alycia Coelho, cl\u00ednica geral e reumatologista. Essa s\u00edndrome (SAAF) na verdade s\u00f3 \u00e9 de fato constatada a partir de um evento de trombose ou de abortos recorrente e, havendo a exist\u00eancia do anticorpo detectada no exame de sangue, a pessoa passa a tomar anticoagulantes para evitar ter outras tromboses ou se quiser engravidar. Como n\u00e3o \u00e9 o meu caso, n\u00e3o pretendo engravidar e nunca tive trombose, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria a utiliza\u00e7\u00e3o do anticoagulante, exceto em ocasi\u00f5es espec\u00edficas, como uma longa viagem de avi\u00e3o, por exemplo. Isso porque, apesar de n\u00e3o poder ser definido que tenho a SAAF, tenho o anticorpo, o que faz com que eu possa vir a desenvolv\u00ea-la.<\/p>\n<p>Finalmente, com todos os exames prontos, voltei ao Dr. Godoy no dia 05 de mar\u00e7o e recebi o veredito final, a esclerose m\u00faltipla estava confirmada, mas ainda na sua forma mais branda. Mesmo estando no in\u00edcio, o m\u00e9dico optou pelo tratamento com medica\u00e7\u00e3o no sentido de evitar novos surtos e, consequentemente, o agravamento da doen\u00e7a. Esse \u00e9 o protocolo de a\u00e7\u00e3o mais moderno, atacar a doen\u00e7a desde o in\u00edcio. A escolha do medicamento tamb\u00e9m se deveu \u00e0 identifica\u00e7\u00e3o da predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica da SAAF, que, no meu caso, poderia ser desencadeada por determinados tipos de rem\u00e9dio.<\/p>\n<p>Num pr\u00f3ximo post vou falar a respeito da medica\u00e7\u00e3o. Antigamente, a \u00fanica medica\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel para a EM eram os corticoides que agiam nas \u00e1reas inflamadas, mas que traziam muitos efeitos colaterais. Para certos casos \u00e9 ainda necess\u00e1rio o uso dessa medica\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, no meu caso, ser\u00e1 utilizado um imunomodulador, que vai agir de forma quase que preventiva para evitar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Vou tamb\u00e9m falar sobre como est\u00e1 sendo feita a distribui\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o pelo SUS, j\u00e1 que se trata de um rem\u00e9dio extremamente caro, que eu jamais poderia arcar do meu bolso (custaria mais ou menos de 6 a 8 mil reais por m\u00eas). Gra\u00e7as a Deus existe o programa de distribui\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios do governo, caso contr\u00e1rio, n\u00e3o seria poss\u00edvel eu realizar o tratamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O diagn\u00f3stico da esclerose m\u00faltipla (EM) \u00e9, em muitos casos, um desafio, pois a doen\u00e7a em sua fase inicial \u00e9, em geral, muito sutil e se confunde com sintomas de outras doen\u00e7as. Comigo n\u00e3o foi diferente. 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